Ginecomastia

Ginecomastia é o nome dado ao aumento excessivo das glândulas mamárias nos homens. Ela pode estar associada à excesso de gordura localizada. Pode ocorrer unilateral ou bilateralmente.
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A ginecomastia é uma condição comum em homens de qualquer idade, podendo ser resultado de alterações hormonais, condições de hereditariedade, doença ou utilização de certas medicações. A ginecomastia pode causar desconforto emocional e prejudicar a autoconfiança. Alguns homens passam a evitar determinadas atividades físicas e intimidade simplesmente para esconder essa condição.

Indicação

A cirurgia de ginecomastia é um procedimento individualizado e você deve fazê-lo para si mesmo, não para satisfazer os desejos de outra pessoa ou para tentar se adaptar a qualquer tipo de imagem ideal.

Pré-requisitos:

  • Estar fisicamente saudável e com peso relativamente normal,
  • Ter expectativas realistas,
  • O desenvolvimento da mama ter se estabilizado,
  • Sentir-se incomodado com a sensação de que suas mamas são muito grandes.
  • Não ser fumante e/ou usuário de drogas (inclusive esteroides); se for necessita cessar o mesmo de 4 a 6 semanas antes da cirurgia 

Os adolescentes podem se beneficiar da cirurgia, embora procedimentos secundários possam ser necessários, futuramente, devido à continuidade do desenvolvimento das mamas.

Avaliação pré-operatória

O cirurgião irá: 

  • Avaliar o seu estado geral de saúde e todas as condições pré-existentes de saúde ou fatores de risco;
  • Realizar exames diagnósticos para determinar a causa subjacente da ginecomastia, que podem incluir testes de sua função endócrina;
  • Examinar suas mamas e tirar medidas detalhadas de seu tamanho e forma, verificar a qualidade da pele, a presença de flacidez tecidual e a posição das aréolas;
  • Tirar fotos para seu prontuário médico;
  • Discutir suas opções e recomendar o tratamento mais adequado;
  • Discutir os prováveis resultados de correção da ginecomastia e quaisquer riscos ou complicações potenciais;
  • Discutir o tipo de anestesia a ser utilizada durante o procedimento.

Você deverá assinar o termo de consentimento para assegurar que compreendeu plenamente o procedimento ao qual vai se submeter e quaisquer riscos ou complicações potenciais.

Riscos

  • Sangramento (hematoma);
  • Infecção;
  • Má cicatrização/Cicatrizes desfavoráveis;
  • Alterações de sensibilidade na mama ou no mamilo, podendo ser temporárias ou permanentes;
  • Se a lipoaspiração é utilizada, riscos adicionais incluem contornos irregulares, flacidez residual da pele, pigmentação irregular, acúmulo de líquido (seroma);
  • Riscos anestésicos;
  • Contorno e forma irregulares;
  • Alterações da pigmentação, inchaço e equimoses;
  • Danos em estruturas mais profundas tais como nervos, vasos sanguíneos, músculos e pulmões, podendo ocorrer de forma temporária ou permanente;
  • Alergias à fita, a materiais de sutura, a colas, a produtos derivados do sangue, a medicamentos tópicos ou injetáveis;
  • Assimetria de mama;
  • Necrose do tecido adiposo;
  • Trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares;
  • Dor, que pode perdurar;
  • Possibilidade de novo procedimento cirúrgico (retoque).

A cirurgia

A cirurgia plástica para corrigir a ginecomastia é tecnicamente chamada de mamoplastia redutora, reduz o tamanho da mama e melhora o contorno do tórax.

Em casos graves de ginecomastia, o tecido mamário em excesso pode fazer com que as mamas fiquem flácidas e a aréola alargada (pele escura ao redor do mamilo). Nestes casos, a posição e o tamanho da aréola podem ser cirurgicamente melhorados e a pele em excesso retirada.

As opções de anestesia incluem anestesia local/regional com sedação ou anestesia geral para melhor conforto do paciente.

Lipoaspíração:

Nos casos em que a ginecomastia é, principalmente, o resultado de excesso de tecido adiposo, somente técnicas de lipoaspiração podem ser utilizadas.

Tal situação requer a inserção de uma cânula, um tubo oco fino, através de uma pequena incisão. A cânula é movida para trás e para frente num movimento controlado para soltar o excesso de gordura, a qual é, então, removida do corpo por meio de sucção a vácuo.


Há várias técnicas de lipoaspiração que podem ser utilizadas, a mais adequada para o seu caso será definida por seu cirurgião.

Excisão:

Técnicas de excisão são recomendadas onde o tecido glandular mamário ou excesso de pele devem ser removidos para corrigir a ginecomastia. A excisão também é necessária se a aréola precisar ser reduzida, ou o mamilo reposicionado para se obter um contorno natural.

Padrões de incisão variam dependendo das particularidades anatômicas do paciente e da preferência do cirurgião. Algumas vezes, a ginecomastia é tratada com lipoaspiração e excisão

Cicatriz:

pode variar desde semilunar ao redor da aréola até cicatrizes maiores em caso de flacidez de pele

Pós-operatório:

Após a cirurgia, um curativo cobrirá suas incisões e bandagem elástica ou malha podem ser usadas para diminuir o inchaço e dar sustentação à mama operada.

Um dreno pode ser temporariamente colocado sob a pele para drenar qualquer excesso de sangue e de fluido que possam acumular.

Possui interesse nesse cirurgia?

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